Программы страхования основаны на предположении, что вы получите выплату в случае наступления страхового случая. Чтобы не терять время в чрезвычайной ситуации, рекомендуется заранее составить план действий. В этой статье объясняется, как получить выплаты по страхованию жизни и здоровья.
Шаг первый: посмотрите перечень рисков и исключений в договоре
Почти все полисы страхования жизни предусматривают выплаты в случае смерти или инвалидности застрахованного лица. Однако причина этого зависит от программы. Это может произойти в результате несчастного случая, серьезной болезни или по другим причинам, не зависящим от застрахованного лица. Системы страхования от несчастных случаев могут включать риск нанесения телесных повреждений. В случае перенесения серьезного заболевания страховка может помочь оплатить лечение на ранней стадии, если такое заболевание будет диагностировано. Программы страхования жизни, основанные на страховании жизни, добавляют S O-CALLED ‘survivorship’ к возможности — расторжения договора.
Полный перечень страховых рисков определяется в полисе. Он также определяет исключения — ситуации, когда событие не признается страховым случаем и выплата не производится.
Страховая сумма рассчитывается на основании условий договора. Если список рисков широк (например, большой перечень различных физических повреждений при страховании от несчастных случаев), то в качестве приложения к договору вы получаете платежную панель. Он информирует вас о сумме страховой выплаты по каждому страховому случаю. Вы можете обратиться к медицинской папке, чтобы узнать, насколько велик ущерб, нанесенный вашему здоровью.
Наиболее распространенные страховые выплаты Райффайзен Лайф по страхованию от несчастных случаев приведены в таблице на нашем сайте.
Пример: Александр обеспечил себя и своих домочадцев по самым важным семейным программам. Его 10-летний сын неудачно упал с велосипеда и получил двойной перелом кости предплечья. Таблица выплат по таким рискам предусматривает выплату 20% от страховой суммы. Страховая сумма за телесные повреждения ребенка по полису эквивалентна 150 000 рублей. Страховая сумма на лечение вашего сына Александра составляет 30 000 рублей.
Шаг второй: соберите документы и подайте их в страховую компанию
Необходим паспорт. Кроме того, необходимо собрать документы, подтверждающие страховой случай. Они должны быть заверены органом, выдавшим документ, или нотариусом. Полный список документов по каждому случаю доступен на нашем сайте в разделе «Страховые случаи».
Райффайзен Лайф позволяет заполнить электронную форму заявки менее чем за пять минут. Если сумма платежа не превышает 100 000 рублей, нет необходимости посещать офис компании или отделение Райффайзен Банка. Кроме того, для таких незначительных выплат в случае травмы или потери работы необходимо предоставить только отсканированные копии документов. Прототипы не требуются. Даже если сумма платежа превышает 100 000 рублей, процедуру можно ускорить, подав заявку через форму на сайте.
В анкете укажите свою электронную почту. Если с документом возникнут проблемы, эксперт Райффайзен Лайф сообщит вам об этом электронным сообщением и посоветует, что делать. Отправьте копию своего заявления на тот же e-mail. Вам нужно будет распечатать его и подписать.
Обратите внимание, что для получения страхового обеспечения в конце жизни у «Райффайзен Лайф» есть отдельная форма заявления.
Шаг третий: дождитесь ответа от страховой
Страховая компания должна проверить документ. В этом случае возможны два случая.
Документация подтверждается как полная, и вы получаете уведомление о расписании мероприятия.
При необходимости вас попросят предоставить дополнительные документы.
Шаг четвертый: узнайте результат рассмотрения документов и дождитесь выплаты
Райффайзен Лайф принимает решение о выплате в 90% случаев и переводит деньги в течение 10 рабочих дней.
Обработка документации может быть задержана, если страховщик сомневается в подлинности документации или если условия страхового случая требуют проведения расследования.
Если застрахованный обманывает, выгодоприобретатель по договору страхования требует выплаты. Если в полисе не указаны выгодоприобретатели, выплата будет произведена наследникам, каждый из которых должен подать заявление о предоставлении страховки и заявить, что он доказал свое наследство.
Почему могут отказать в выплате?
Если событие не является страховым случаем, в выплате может быть отказано. По этой причине перед подписанием полиса следует внимательно ознакомиться с обязательствами страхователя и изучить процедуру страховых выплат. Существует несколько распространенных причин отказа.
Событие включено в список исключений полиса.
Смерть или инвалидность застрахованного наступила из-за болезни, которой он страдал до подписания полиса.
Травмы не указаны в таблице, прилагаемой к условиям полиса.
Факты касаются употребления алкоголя.
При возникновении вопросов страховщик может запросить дополнительную информацию о происшествии у медицинских, дорожных, правоохранительных, прокурорских или других организаций.
Что делать, если отказали в выплате?
Страховщик может оспорить отказ страхователя выплатить страховую сумму. Для этого они должны обратиться в суд и собрать доказательства того, что в соответствии с законом они имеют право на получение выплаты от страховой компании. Однако судебный процесс является точным, дорогостоящим и длительным. Страховые компании, с которыми давно работают и имеют хорошую репутацию, не откажут в выплате без серьезных причин. Поэтому, прежде чем подавать заявление, проконсультируйтесь с адвокатом и сравните доказательный потенциал вашего дела.
Резюме
Если вы хотите потребовать выплаты от клиента, вам необходимы две причины: действующий страховой полис и страховой случай. Перечень страховых событий, которые могут быть страховыми случаями, определяется условиями полиса и договора страхования. Внимательно проверьте их, прежде чем заключать договор страхования.
Если вы хотите потребовать компенсацию, вы должны уведомить своего страховщика о страховом случае и предоставить доказательства своего требования. Это может сделать бенефициар (который предварительно написал о статусе и цели бенефициара), если контрагент (лицо, подписанное в договоре) или подрядчик умер.
После того как страховщик получит полный пакет документов, принятие решения о выплате может занять до 30 рабочих дней. Если решение положительное, бенефициару сообщается сумма платежа, и деньги переводятся в течение пяти рабочих дней. Райффайзен Лайф обрабатывает документы и выплачивает деньги в течение 10 рабочих дней в девяти случаях из десяти.
Страховщики могут отказать в выплате, если случай не признан страховым. Причины возможного отказа указаны в договоре.
