Статья 14 Порядок обращения за страховым возмещением и за пособиями
1. при наступлении страхового случая выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на страховое возмещение, подает в страховую компанию письменное заявление о выплате страхового возмещения по форме, установленной Банком России. определяется Банком России и, в частности, содержит сведения о потерпевшем, характере и степени вреда, причиненного здоровью потерпевшего, а в случае, если заявление подано выгодоприобретателем, не являющимся потерпевшим, — сведения об указанном выгодоприобретателе; и
(Часть 1 в редакции Федерального закона от 29 июля 2017 года № 277-ФЗ)
(см. предыдущую формулировку).
С 15 июля 2023 года статья 14 дополняется частями 1.1 и 1.2 (Федеральный закон от 14 июля 2022 года N 327-ФЗ).
2. страховщик не имеет права требовать от выгодоприобретателя другие документы. Страховщик имеет право помочь выгодоприобретателю в сборе документации.
Если право на компенсацию за страховой случай имеют несколько выгодоприобретателей и один из них предоставил страховщику необходимые документы, остальные выгодоприобретатели имеют право не представлять повторно документы, относящиеся к страховому случаю, уже находящиеся у страховщика. 4.
При отсутствии оснований для отказа в выплате страхового возмещения страховщик обязан выплатить возмещение в размере возмещенного убытка, размер которого определяется в соответствии со статьей 16 настоящего Федерального закона. Если до выплаты страхового возмещения страховщик произвел промежуточную выплату, предусмотренную статьей 15 настоящего Федерального закона, сумма промежуточной выплаты засчитывается в счет выплаты страхового возмещения. 5.
5. страховщик обязан выплатить страховое возмещение выгодоприобретателю или направить выгодоприобретателю мотивированный отказ в течение 30 календарных дней со дня получения страховщиком всех документов, которые должны быть представлены страховщику в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи.
5.1 В случае образования специальной комиссии и проведения расследования, судебно-медицинских и иных проверок и экспертиз в связи с инцидентом, произошедшим при транзите, в соответствии с нормативным правовым актом Российской Федерации, федеральный орган исполнительной власти, субъект федерации Российской Федерации, органы местного самоуправления и соответствующая проверка и экспертиза организации будут предоставлять документацию страховым компаниям по запросу, если иное не предусмотрено федеральным законом.
(Часть 5.1 включена Федеральным законом от 29 июля 2017 года N 277-ФЗ)
6. при отсутствии срока выплаты страхового вознаграждения, установленного частью 5 статьи 17 или частью 5 статьи 2 настоящего Федерального закона, страховщик ежедневно уплачивает выгодоприобретателю неустойки (пени). Задержка в размере одного процента от неполной суммы, выплаченной в установленный срок.
(Часть 6 в редакции Федерального закона от 29.07.2017 № 277-ФЗ)
(см. предыдущую формулировку).
6.1. если срок направления выгодоприобретателю обоснованного отказа в страховом возмещении не нарушен, страховщик выплачивает ему за каждый день просрочки штраф в размере 0,05 процента от страховой суммы, указанной в части 2. 8 настоящего Закона Содружества по виду причиненного ущерба.
(Часть 6.1. введена Федеральным законом от 29.07.2017 № 277 ФЗ)
6.2. штрафы (пени) и суммы денежных санкций, предусмотренные частями 6 и 6.1 настоящей статьи, выплачиваются бенефициару на основании поданного бенефициаром заявления о выплате таких штрафов (пени) и сумм. Из той финансовой санкции, для которой определена форма оплаты (наличная или безналичная), реквизиты банка, который должен оплатить штраф (пеню), и сумма данного штрафа, бенефициар выбирает безналичную форму оплаты. Страховщики не имеют права требовать дополнительные документы для получения выплаты.
(Часть 6.2 введена Федеральным законом от 29.07.2017 № 277-ФЗ).
6.3. общая сумма штрафа (пени) и общая сумма, выплаченная выгодоприобретателю, не может превышать страховую сумму по виду причиненного ущерба
(Часть 6.3 введена Федеральным законом от 29.07.2017 N 277-ФЗ)
7. если после получения потерпевшим страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью его здоровье ухудшилось и ухудшение связано с тем же страховым случаем, по которому было выплачено страховое возмещение, потерпевший требует перерасчета страхового возмещения в порядке и на условиях, описанных в частях 3-5 настоящей статьи, и дополнительной оплаты спора требовать от потерпевшего перерасчета страхового возмещения и доплаты по спору. Если пострадавший отказывается от этого требования, страховая компания имеет право за свой счет направить пострадавшего на медицинское обследование для установления причины ухудшения состояния его здоровья. 8.
8. если пострадавшее лицо умерло после получения страхового возмещения в связи с причиной ухудшения здоровья и причиной его смерти, в связи с тем же страховым случаем, что и другим выгодоприобретателям, указанным в пункте 8 статьи 8, были произведены выплаты. Условия, предусмотренные в пункте 3.
(в ред. Федерального закона от 29.07.2017 № 277-ФЗ)
(см. предыдущую формулировку).
9.Выплата страхового возмещения по полису обязательного страхования риска гражданской ответственности за причинение вреда продолжительности жизни или здоровью потерпевшего производится независимо от выплат по другим видам страхования, включая обязательное социальное страхование. Не может быть подана апелляция в отношении страховой компании, выплатившей страховое возмещение, или страховой компании, несущей в соответствии с настоящим Федеральным законом ответственность за выплату обязательного социального страхования или за расходы на медицинские услуги, оказанные медицинским работником.
(в ред. Федерального закона от 29.07.2017 № 277-ФЗ)
(см. предыдущую формулировку).
10.Если по месту жительства выгодоприобретателя, заключившего договор обязательного страхования, нет страховой компании, филиала страховой компании или иной структурной категории, выгодоприобретатель имеет право подать заявление, документ, указанный в части 1. Настоящая статья соответствует требованиям, установленным статьей 6 статьи 3 настоящего Федерального закона для страховых организаций, осуществляющих деятельность в делах Российской Федерации. Считается, что заявление было подано в страховую компанию, с которой был заключен договор обязательного страхования. Заявление бенефициара должно содержать информацию, позволяющую перевести средства на соответствующий безналичный расчет (реквизиты). Страховая компания, заключившая договор обязательного страхования, обязана направить выгодоприобретателю требование, свидетельствующее о выплате страхового возмещения. В качестве альтернативы они обязаны направить бенефициару отказ от умозаключений в сроки, установленные в части 5 настоящей статьи.
(в ред. Федерального закона от 29.07.2017 № 277-ФЗ)
