Порядок заключения договора обязательного медицинского страхования
С мая 2011 года в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации введена новая интегрированная форма обязательного медицинского страхования.
Договоры обязательного медицинского страхования, заключенные до 1 мая 2011 года в соответствии с федеральным законом. 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» применяется до замены его единым договором медицинского страхования, содержащим универсальную электронную карту. Продление уже выданных контрактов CMI не будет производиться.
Уникальные контракты MHI выдаются первоначально для граждан.
- Новорожденные.
- Ранее не был застрахован по программе MHI
- MHI, который потерял свой контракт.
- Он изменил имя, фамилию или привязанность или имеет неверную информацию в страховом полисе
- Гражданин не был ранее застрахован по месту жительства в застрахованном медицинском учреждении
В день получения заявления о выборе (замене) застрахованного медицинского работника ДМС выдает застрахованному лицу временное свидетельство.
Временное свидетельство действительно до получения договорного соглашения, но не позднее 45 рабочих дней с даты выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утвержденные приказом Минздрава России от 28 февраля 2019г. No. 108N).
Заполненные полисы обязательного медицинского страхования выдаются лицам, застрахованным по выбранному страховому полису в застрахованном медицинском учреждении в срок, не превышающий срок действия временного свидетельства, под роспись в реестре выдачи полиса.
Для приобретения единого страхового полиса застрахованное лицо лично или через представителя (для детей, не достигших совершеннолетия, или для законных представителей после приобретения полной дееспособности до совершеннолетия) обращается в выбранную страховую медицинскую организацию. Выбранная организацией медицинская страховка, заявление с приложением документа или его заверенной копии.
Застрахованное медицинское учреждение застраховано из числа включенных в реестр застрахованных медицинских учреждений на официальном сайте Фонда обязательного медицинского страхования в сети Интернет или дополнительно рекламируется иным способом.
Следует отметить, что согласно статье 2 § 2 Федерального закона от 29.11.2010 г. 326-ФЗ «Об обязательном страховании в Российской Федерации», застрахованное лицо обязано уведомить страховую медицинскую организацию об изменении марки, фамилии, имени, отчества, личности и места жительства в течение одного месяца со дня такого изменения.
-Страховая компания «Согаз-Мед» Новосибирский филиал ОАО «Селект».
-Филиал страховой компании «Ингосстрах-М» в Новосибирске Выбрать
Заявление о выборе страховой медицинской организации подается в письменной форме или в заполненном виде и представляется в застрахованное медицинское учреждение. Применение.
Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или о переоформлении полиса составляется в письменной или машинописной форме и подается в застрахованное медицинское учреждение. Применение.
Документация, необходимая для получения единого медицинского полиса.
1. для детей в возрасте до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации
- 1. свидетельство о рождении; 2.
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; и
- СНИЛС* ребенка (если есть).
2. для граждан Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выданное в период оформления паспорта); и
- Сунил.
3. для лиц, имеющих право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», справку о том, что обследование принято, или свидетельство о предоставлении временного убежища в Российской Федерации.
-
Свидетельство о статусе беженца или свидетельство, подтверждающее, что ходатайство о предоставлении статуса беженца рассматривается в рамках основного предложения
3. или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с указанием, что она принята к рассмотрению
4. иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации
- Паспорт иностранного гражданина или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, копия
- Вид на жительство, а
- СНИЛС (если есть).
5. для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации
- Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, a
- Вид на жительство, а
- СНИЛС (если есть).
6. для иностранных граждан, временно пребывающих в Российской Федерации
- Паспорт иностранного гражданина или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации,…
- СНИЛС (если есть).
7. для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации
- удостоверение личности лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, или
- либо документ установленной формы, выданный в Российской Федерации лицам без гражданства, не имеющим удостоверения личности; либо
- СНИЛС (если есть)
— Паспорт иностранца или другой документ, удостоверяющий личность иностранца
— трудовой договор работника государства-члена ЕАЭС; и
8. выписка или копия уведомления о прибытии в место пребывания иностранца или лица без гражданства с указанием места пребывания и срока пребывания
9. в случае членов коллегиальных органов Комиссии, должностных лиц и работников учреждений ЕАЭС, проживающих в Российской Федерации:
- Паспорт иностранца или иной документ, удостоверяющий личность иностранца, копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность иностранца, копия
- Санилс,.
- 10. документы, подтверждающие принадлежность физического лица к категории должностного лица или работника учреждения ЕАЭС.
10. для агентов застрахованного лица
-
Документ, удостоверяющий личность.
11. доверенность, оформленная в соответствии со статьей 185 (1) Гражданского кодекса Российской Федерации, дающая право на регистрацию в качестве страхователя в выбранной страховой компании. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации.
11.В случае законного представителя застрахованного лица (родители, опекун, попечитель)
- Документы, удостоверяющие личность, и/или документы, подтверждающие полномочия законного представителя.
*НИИС — страховой номер индивидуального счета карточки обязательного пенсионного страхования
12. лица, не идентифицированные во время лечения :
Медицинское учреждение подает заявление на идентификацию застрахованного лица.
-
Возможная информация о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (если есть), пол, дата рождения, место рождения, гражданство и место жительства).
Со слов самого гражданина или из имеющихся документов.
