Отправляясь в родильный дом, женщина должна помнить, что в приемной ей придется подписать внушительную кипу бумаг. О том, зачем они нужны и какими документами являются, мы поговорим вместе с экспертами.
Согласно статье 20 Федерального закона «Об основных принципах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2011 года, добровольное согласие пациента или его законного представителя является обязательным условием для любого медицинского вмешательства. Другими словами, прежде чем прикоснуться к вам, врач должен убедиться, что у вас нет возражений. Поэтому с момента вашего приезда в роддом и до момента выписки врач должен быть морально готов к тому, что он будет давать вам на подпись разные документы, и все они будут носить одно название: «добровольное информированное согласие». : «Добровольное информированное согласие».
Не вводите себя в заблуждение термином «согласие». От медицинского вмешательства можно отказаться до его начала. И если врач обязан объяснить, почему была проведена та или иная операция, то женщина, отказывающаяся от медицинского вмешательства, не обязана ничего объяснять. Это право закреплено в Основных правилах Кодекса законов о здравоохранении Российской Федерации, еще одном российском законе, подписанном в 1993 году. Поэтому, что пишется в тексте документа, предъявляемого беременной матери, когда и о каком конкретно медицинском вмешательстве она должна написать, согласие или отказ?
В случае чрезвычайной ситуации
В экстренных случаях, когда жизни женщины угрожает опасность, а она категорически против операции или манипуляций, врач может обратиться к ближайшим родственникам — мужу или родителям. Если они поддержат настойчивость пациента, окончательное решение примет комиссия в составе не менее трех врачей. Несмотря на возражения и протесты ее матери и родственников, они сделают все возможное, чтобы спасти ее жизнь. К сожалению, для детей этот процесс протекает иначе. Если мать не убеждена, врач консультируется с отцом. Если родители не согласны друг с другом, закон предусматривает подачу иска в суд, если их жизни угрожает опасность. По решению суда ребенку может быть, например, сделано жизненно важное переливание крови (такой прецедент уже был) или даже операция.
На всякий случай
Перед беременной женщиной в отделении неотложной помощи появляется стопка документов. Прежде всего, они должны подписать «добровольное согласие на предоставление информации о состоянии вашего здоровья». Если женщина не хочет, чтобы эта информация была обнародована и передана в Службу общей информации, она может написать «нет данных» в соответствующей строке. Здесь также указываются номера телефонов или другие контактные данные людей, которым беременная мать готова доверить подобную информацию.
Еще один документ — Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Часто этот документ объединяют с предыдущим, поэтому он занимает около пяти страниц и не содержит никаких подробностей. В нем объясняются права пациента и то, почему требуется подпись. Например, «Все диагностические и терапевтические мероприятия будут проводиться только с вашего добровольного согласия. Необходимые процедуры и операции в некоторых случаях являются инвазивными и могут вызвать дискомфорт, побочные эффекты или осложнения.
Примечание: В том же документе говорится, что от процедур необходимо отказаться, продемонстрировать отказ, сослаться на отказ от вмешательства и надлежащим образом зарегистрировать его в медицинской карте. Административных последствий нет, но это может повлиять на точность диагноза и снизить эффективность лечения.
Подписывая такой документ, будущая мать подтверждает, что согласна на медицинское обслуживание в конкретном родильном доме.
Заранее спасибо.
Во время лишения свободы женщины часто не могут изучать документы и вникать в детали. Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам выбрать родильное отделение, познакомиться с медицинским персоналом и узнать все подробности из первых рук. Также не помешает взять образцы всех документов Maternity Word, скачать их из интернета, изучить дома в спокойной обстановке и, при необходимости, проконсультироваться с родственником-родителем по заполнению необходимых форм.
Не менее важным документом является Добровольное согласие после получения информации об обследовании и лечении. Этот документ необходим для того, чтобы лечащий врач мог задать вопросы о состоянии здоровья (сбор истории болезни), проконсультировать женщину, если необходимо, обследовать ее и пригласить специального врача. Беременная мать также заявляет, что не возражает против проведения общеклинических, биохимических, бактериологических и иммунологических анализов. Также упоминаются пероральный (оральный) прием лекарств, подкожные, внутрикожные и внутримышечные инъекции и инфузии, физиотерапевтические процессы и перевязки. Ниже вы можете сообщить об операциях, с которыми вы не согласны.
Примечание: Согласие (или отказ) на ГЭЛ (тест на свертываемость крови), общий клинический анализ крови и анализ на антитела к сифилису, гепатиту В и С подписывается в документе, но для анализа крови на антитела к ВИЧ существует отдельная документация. Это особый случай, и результаты теста не подлежат уведомлению, поэтому согласие или отставка должны быть подписаны отдельно.
Не спешите ловить себя на мысли, прочитав «Я добровольно соглашаюсь на операцию в случае необходимости». Лучше всего дочитать до конца, где определено очень важное условие. Дополнительная информация. Врач должен не только сообщить вам о необходимости вмешательства, но и подробно объяснить ее и поставить свою подпись под согласием на вмешательство. Опять же, у вас есть право все отрицать. Аналогично, если предполагается проведение определенных процедур, вы должны подписать отдельное «добровольное информированное согласие» на их проведение, возможные побочные эффекты и дискомфорт, а также обоснование необходимости процесса и возможные последствия несогласия. .
Согласие (или отказ) на катетеризацию периферических вен также должно быть подписано в отделении неотложной помощи. Такая процедура позволяет избежать повторных внутривенных инъекций, которые, возможно, придется вводить внутривенно во время родов, если у женщины нет возражений. Здесь же часто предлагается подписать согласие на ручное отделение плаценты и переливание донорского компонента и донорского компонента, поскольку в процессе родов могут возникнуть разного рода чрезвычайные ситуации. (3 отдельных документа). Эти положения позволяют врачам принимать незамедлительные меры, не тратя время на бюрократию.
По ходу дела
Врачи часто говорят, что роды — это непредсказуемый процесс. Хорошо, когда все идет по плану, но все всегда может принять другой оборот. Например, может возникнуть необходимость родить ребенка. В этом случае врач должен будет объяснить беременной матери, почему это было сделано, какие лекарства следует давать, как себя вести и каковы побочные эффекты и неприятные ощущения. То же самое утверждается в письменной форме, которую женщина должна подписать. Также следует подробно объяснить необходимость взятия амниотической жидкости (цистоцентез плода). В документе должно быть разъяснено, как врач будет проводить процедуру, какой дискомфорт и побочные эффекты она может вызвать и какие осложнения могут возникнуть при отказе от процедуры.
Еще один документ — согласие на использование антибиотиков. Перед подписанием убедитесь, что тип препарата, дозировка и частота приема указаны. Врач также должен указать, почему назначается антибиотик, перечислить уже назначенные лекарства, а женщина должна сообщить врачу о любых аллергических реакциях.
Согласие (или отказ) на анестезию также должно быть продемонстрировано. Врач должен объяснить выбранный вид анестезии и возможные побочные эффекты анестезии, уделяя особое внимание учету анестезиологом противопоказаний и состояний будущей матери.
Законный представитель
Некоторые формы волонтерского консенсуса имеют отношение к ребенку. В большинстве больниц эти документы предоставляются на подпись после рождения ребенка. Наиболее важными из них являются согласие на получение медицинских услуг, прием крови для перинатального контроля, иммунизация новорожденного против гепатита В и туберкулеза или отказ от них. Каждое из этих согласий должно быть сделано отдельно.
